Инвалидность в России: установление, группы и льготы

Инвалидность – это устойчивое ограничение возможностей, которое мешает человеку полноценно трудиться, передвигаться, ухаживать за собой, заниматься умственной деятельностью, адаптироваться в обществе, контактировать с людьми. Проявляться может одно или несколько перечисленных выше симптомов. Причинами инвалидности могут быть:

• физическая травма;
• тяжелое хроническое заболевание;
• врожденный или приобретенный дефект.

Инвалидность по степени клинического проявления и возможностей больного разделяется на три группы. Так как инвалиды не могут полноценно трудиться, а следовательно ограничены в получении доходов, государство предоставляет им льготы. В статье рассмотрим:

• как устанавливается инвалидность;
• по каким критериям определяется группа инвалидности;
• какие льготы имеет инвалид 3 группы;
• льготы, положенные инвалидам 1 и 2 группы.

Льготы инвалидам в России в 2019 г.: как устанавливается инвалидность, критерии

Вовсе не любое тяжёлое состояние здоровья признается инвалидностью:

Например, человек получает травму, в результате которой теряет возможность полноценно передвигаться. Однако это явление временное: через какое-то время двигательные функции восстанавливаются, и больной вновь в строю и приступает к своей основной работе.

Другой пример. Больной страдает неизлечимым заболеванием, вызывающим патологические симптомы, но его поддерживают лекарственными препаратами, которые позволяют ему работать и жить как обычно. Такими болезнями могут быть гипертония, сахарный диабет, панкреатит, холецистит и т.д. В лёгких и средних стадиях этих болезней инвалидность не дают.

В тяжелых стадиях вышеперечисленных патологий начинаются компенсаторные расстройства, в виде необратимых осложнений и новых заболеваний, что может привести к ухудшению состояния больного и необходимости срочной операции. Инвалидность могут присвоить:

• при инсульте;
• диабетической гангрене или зрительных расстройствах;
• некрозе поджелудочной;
• удалении желчного пузыря и т.д.

Где и в каких случаях устанавливают инвалидность

Установить инвалидность можно только при помощи медико-социальной экспертизы (МЭС), которая проводится в территориальном бюро МЭС по месту регистрации инвалида на основании направления из медицинского учреждения.

Направление на прохождение экспертизы выдается больному, после того как истек максимально возможный срок больничного. Этот срок для разных заболеваний индивидуальный:

• так, при переломе он равняется 10 месяцам;
• при заболевании туберкулезом – 1 год.

Установленная комиссией инвалидность подтверждается справкой, которая выдаётся на руки инвалиду. Также ему предоставляется индивидуальная программа  реабилитации/абилитации (ИПРА), в которой по шагам расписываются все действия, необходимые для выздоровления:

• физкультурно-оздоровительные мероприятия;
• технические средства реабилитации;
• виды помощи, в которых нуждается инвалид.

Рассмотрим дежурный случай – перелом ноги.

Что делать, если вы сломали ногу

Если после перелома в течении 10 месяцев не происходит восстановления, и больной не в состоянии приступить к работе, он имеет право подать на инвалидность. Для этого ему необходимо пройти обследование в своей поликлинике у различных специалистов, к которым его направляет, согласно протоколу обследования, семейный врач. На основании этого обследования будет выписано направление на экспертизу.

Экспертиза проводится комиссией, в которую входят врачи, социальный психолог, представитель органов соцзащиты. По ее итогам принимается решение о присвоении (или о неприсвоении) группы инвалидности.

• Инвалидность при переломе ноги устанавливается на 1 год. В течение этого времени больной проходит реабилитацию по восстановлению больной конечности.
• При восстановлении двигательных функций инвалидность будет снята при прохождении повторной МСЭ.
• При сложных оскольчатых переломах, переломах шейки бедра инвалидность может быть продлена. При этом комиссия обязательно учитывает, выполнял ли инвалид программу ИПРА.

Группы инвалидности при переломах

• При неправильном сращении (ложный сустав) обычно присваивается 3 группа инвалидности.
• Развитие посттравматического артроза или асептического некроза, в результате которого больной не может опираться на ногу – вторая группа.
• Невылеченный перелом шейки бедра (чаще всего происходит в старости), при котором больной прикован к постели – инвалидность 1 группы.

На какое время устанавливается инвалидность

Инвалидность устанавливается первично не навсегда, а на определённое время (срочная инвалидность):

• для инвалидов первой группы – на 2 года;
• 2-й и 3-й – на 1 год;
• по истечению этих периодов проводится повторная МСЭ, цель которой – подтверждение или снятие инвалидности.

Если в течение 5 лет после установления инвалидности впервые в здоровье больного не произошло положительных изменений, либо его состояние ухудшилось, присваивается бессрочная инвалидность (пожизненная). При этом проходить медицинское переосвидетельствование больше не нужно.

В 2018 г. была принято постановление о присвоении бессрочной инвалидности при утрате конечности, что вполне логично: ни через 5, ни через 10 лет отрезанная конечность не отрастет, а протез её не заменит.

Что делать если направление на МСЭ не дают

Бывает, что по результатам обследования семейный врач отказывается дать направление на МСЭ. Больничный продлить больше невозможно, и больной оказывается в подвешенном состоянии: работать он не может, в то же времени пособие и социальные льготы ему не положены. Что делать?

Необходимо задокументировать отказ поликлиники выдать направление на медицинское социологическую экспертизу, взяв в медучреждении соответствующую справку. С этой справкой можно обратиться в бюро МСЭ напрямую.

Другой выход взять – направление в пенсионном фонде или ОСЗН (органе соцзащиты населения).

Каким образом устанавливается степень и группа инвалидности

Степень функциональных нарушений группа инвалидности устанавливается по критериям, разработанным Минтруда и соцзащиты на основании приказа №664Н, доступным для широкого пользования.

Данные критерии классифицируют:

• основные проблемы со здоровьем (травмы, заболевания, дефекты);
• степени отклонений от нормы, характеризующиеся стойкими функциональными нарушениями (не путать с группой инвалидности):
  • 1-я степень: небольшие нарушения функций на 10 – 30%;
  • 2-я степень – умеренные нарушения (40 – 60%);
  • 3 ст. – выраженные (70 – 80%);
  • 4 ст. – значительно выраженные (90 – 100%);
• критерии жизнедеятельности (ограничения 1, 2 и 3 степени), устанавливаемые по способностям:
  • к самообслуживанию ;
  • самостоятельному передвижению;
  • ориентации (определение места нахождения, времени, окружающей обстановки, адекватность восприятия личности);
    к общению;
  • контролю поведения;
  • обучению;
  • трудовой деятельности.

Таким образом различают четыре степени нарушений функций и семь критериев жизнедеятельности, на основании которых устанавливается 1, 2 и 3 группы инвалидности.

Для инвалидов младше 18 лет устанавливается отдельная категория “ребёнок-инвалид”. Эта категория присваивается в том случае, если у несовершеннолетнего имеется ограничение 1-й, 2-й или 3-й степени по одной или нескольким критериям жизнедеятельности.

В классификации Минтруда и соцзащиты приведена таблица, в которой находятся:

• все заболевания (по классам, блокам, наименованиям, с кодами по МКБ-10;
• клинические симптомы болезней, соответствующие четырем степеням нарушения функций.

Критерии инвалидности 1-й, 2-й и 3-й группы

• Инвалидом 1 группы является лицо с нарушениями здоровья, соответствующих 4-й степени функциональных расстройств и третьей степени ограничений по одному или нескольким критериям жизнедеятельности.
• Инвалидность 2 группы устанавливается при травмах, болезнях, либо дефектах, приводящих к 3 степени функциональных расстройств и ограничениям жизнедеятельности второй степени по одному или нескольким критериям.
• Инвалидность 3 группы устанавливается при второй степени функциональных нарушений и первой степени ограничений одной или нескольких категорий жизнедеятельности.

Состояние здоровья инвалидов всех трёх групп приводит к необходимости их социальной защиты. Инвалидность дает большие привилегии в виде поддержки от государства, согласно законодательству.

Проблемы инвалидов

В реальности законы, защищающие права инвалидов, не всегда соблюдаются, в результате чего проблемы инвалидов в стране все еще не разрешены.

• Полноценно жить, трудиться и отдыхать данная категория населения, как это происходит в других странах, не может. Самая большая трудность для инвалида – без чьей-то помощи выйти из дома. Весь социум мало адаптирован для инвалидов:
  • автоматизированное кресло не по карману основной массе инвалидов;
  • пандусы до сих пор не в каждом здании, да и делают их часто не по стандартам (для вида), так что реально пользоваться ими просто невозможно;
  • транспорт стали оборудовать для посадки инвалидов только в последнее время.
• Работу по своим увлечениям найти инвалиду трудно, удовлетворить все свои культурные потребности тоже.
• Жилищная проблема для малообеспеченного инвалида, не вставшего в очередь до 2005 г., также становится тупиком: ни ипотеку, ни государственную жилищную субсидию взять инвалиды не могут, если не являются бывшими военнослужащими.

Лучшее, на что может рассчитывать ограниченный в своих возможностях человек – это некий минимальный социальный пакет, небольшая пенсия и льготы.

Далее рассмотрим, какие льготы положены инвалиду 1, 2 и 3 группы.

Какие льготы имеют инвалиды 1, 2 и 3 группы

Льготы и социальные гарантии со стороны государства людям с ограниченными возможностями устанавливаются на основании ФЗ 181 о социальной защите инвалидов.

Стандартные группы льгот для всех инвалидов

К стандартным льготам относятся следующие льготы:

• реабилитация и абилитация с государственной поддержкой: предоставление и ремонт технических ср-в реабилитации, занятия в реабилитационных,  спортивно-оздоровительных центрах и т. д.
• бесплатная медицинская помощь;
• пакет социальных услуг, на основании ст. 6.2 ФЗ №178: компенсация рецептурных лекарств и питания детей-инвалидов, бесплатная путёвка в санаторий с оплатой проезда в оба конца (стоимость соцпакета в 2019 г. – 1121.42 руб.);
• материальная поддержка:
  • пенсия (страховая или социальная): размер страховой пенсии зависит от стажа и группы инвалидности; размер социальной пенсии устанавливается ст. 18 ФЗ №168; пенсии ежегодно индексируются в апреле.
  • ежемесячная денежная выплата (ЕДВ): устанавливается и выплачивается из пенсионного фонда, и ежегодно индексируется правительством 1 февраля (в 2019 г. коэффициент индексации – 1.043);
  • возможность расходовать материнский капитал на лечение и социальную адаптацию ребенка-инвалида.
• обеспечение жильем, помощь при оплате помещения и коммунальных услуг:
  • инвалид или семья с ребенком-инвалидом, ставшие в очередь до 1 января 2005 года, имеют право: на бесплатное жилое помещение площадью 18 квадратных метров, либо на компенсацию его стоимости, исходя из усредненной рыночной стоимости одного кв. м.; на льготы при оплате жилья и коммунальных услуг – 50% скидка в виде возврата переплаты на социальную карту инвалида;
  • инвалиды и семьи с детьми-инвалидами, вставшие на жилищный учет после 1 января 2005 года, могут рассчитывать на получение жилья по социальному найму: при этом норматив жилой площади на инвалида, имеющего тяжелое хроническое заболевание из стандартного перечня болезней, может быть увеличен, но не более, чем два раза;
  • дети-инвалиды, воспитывающиеся в социальных детских учреждениях, после достижения 18 лет обеспечиваются жилым помещением;
• социально-бытовые льготы (предоставление социально-бытовых услуг на дому, специальные телефонные аппараты для плохо слышащих, сурдоперевод, бесплатная парковка для инвалидов и пр.).
• обеспечение занятости:
  • в организациях устанавливается минимальная квота приема на работу инвалидов, проводится их бесплатное обучение и пр.);
  • создаются специальные рабочие места для инвалидов.
• создание нормальных условий труда для инвалидов:
  • сокращенный рабочий день;
  • отсутствие сверхурочных;
  • возможность ежегодного 30-дневного отпуска;
  • оборудованное с учетом физических особенностей инвалида рабочее место и т.д.

Эти льготы предоставляются инвалидам всех трех групп.

На лица, не выполняющие вышеуказанные требования по созданию нормальных условий для проживания и трудовой деятельности инвалидов, возлагается ответственность.

Что нужно знать инвалидам

• При отказе от некоторых льгот (бесплатной путевки, транспортные расходы на санаторно-курортное лечение плюс лекарства) инвалид имеет право на денежную компенсацию. В 2019 г. она составляет 1121.42 руб. ежемесячно (дополнительно прибавляется к ЕДВ).
• Льгота 50% при оплате коммунальных услуг устанавливается для инвалидов при условии их постановки на жилищный учет до 2005 года. (ст. 28.2 ФЗ № 181).
• В различных субъектах могут быть установлены свои правила и дополнительные льготы для инвалидов, поэтому уточнить все виды поддержки нужно в местных органах соцзащиты. Там же можно узнать полный список документов для оформления пенсий, выплат и льгот.

Теперь рассмотрим некоторые особенности социальной поддержки инвалидов, в зависимости от группы. Больше всего привилегий у инвалидов 1-2 группы. Итак, что положено инвалидам 1 группы?

Помощь инвалидам 1 группы

Инвалид первой группы имеет самую большую материальную поддержку:

• если стаж его недостаточен, то он будет получать минимальную социальную пенсию в размере 10609 руб.;
• размер страховой пенсии при достаточном трудовом стаже от 10360 до 15000 руб.;
• ЕДВ – 2657 руб.;
• компенсация за отказ от соцуслуг – 1121.42 руб.

Таким образом инвалид 1 группы с трудовым стажем может максимально получать ежемесячно до 18700 руб.

Примечание: Размеры пенсий и ЕДВ приведены на 01.02.2019 г. ЕДВ указано с вычетом стоимости пакета соцуслуг. Если инвалид не использует пакет, его стоимость прибавляется к ЕДВ.

Другие привилегии и льготы (относятся не только к инвалидам первой группы, но и второй):

• полная оплата стоимости лекарств, предоставляемых по льготным рецептам, и медтехники (1 – 2 группа, при условии, что инвалид 2-й гр. не работает);
• бесплатный транспорт для инвалидов слабовидящих и с двигательными нарушениями (1 – 2 гр.);
• 35-часовая рабочая неделя (1 – 2 гр.);
• льгота 50% при при выплате взносов за капитальный ремонт (1 – 2 гр);
• увеличенный до 36 кв. м. норматив жилой площади на одного инвалида, страдающего тяжелым хроническим заболеванием медицинского перечня подобных болезней (1 – 2 гр.);
• налоговые льготы (инвалиды 1 – 2 гр.):
  • освобождение от уплаты имущественного налога, согласно ст. 407 НК РФ;
  • уменьшение налоговой базы при налогообложении земельного участка на кадастровую стоимость шести соток;
  • стандартный налоговый вычет (работающие инвалиды): 500 руб., если инвалид 1 – 2 групп не относится к категориям, перечисленным в ст. 218 НК РФ (афганцы, чернобыльцы и др.); 3000 руб. – инвалид относится к вышеуказанным льготным категориям;
• оплата половины стоимости за нотариальные услуги.

Какие льготы имеет инвалид 2 группы

Пенсия и ЕДВ инвалида 2 группы меньше, чем в 1-й гр. Особенно бросается в глаза большая разница между минимальным размером пенсии в обеих группах – во второй он примерно в два раза меньше:

• социальная пенсия: 5305 руб.;
• страховая пенсия – от 5000 до 10000 руб.;
• ЕДВ – 1580 руб.;
• компенсация за отказ от соцуслуг – 1121.42 руб.

Итого в месяц инвалид 2-й группы может получать до 12700 руб.

Остальные льготы практически ничем не отличаются от привилегий второй группы (см. выше). Есть некоторые различия при рецептурном отпуске лекарств:

• медикаменты полностью бесплатны лишь для неработающих инвалидов 2 гр. ;
• если инвалид работает, он оплачивает 50% стоимости лекарственных препаратов.

Льготы работающим инвалидам 2 группы

Трудоустроенное лицо с инвалидностью первой-второй группы имеет право:

• на укороченный рабочий день (не более 7 часов в день, что равносильно 35 часам в неделю при двух выходных);
• посильный график работы без сверхурочных, работы в выходных и т.д.
• отпуск не менее 30 календарных дней;
• стандартный налоговый вычет.

Помимо стандартного вычета, все инвалиды, как и любые налогоплательщики, имеет право:

• на налоговый вычет на детей;
• имущественный вычет при покупке или продаже имущества.

Льготы инвалидам 3 группы

При третьей группе инвалидности самая маленькая пенсия:

• соц. пенсия – 4506 руб.;
• страховая пенсия – 2500 – 7500 руб.;
• ЕДВ – 1041 руб.
• компенсация за отказ от соц. льгот – 1121.42 руб.

Максимальный размер пенсии – до 9665 руб.

3 группа инвалидности дает право на все стандартные льготы, указанные в главе Какие льготы имеют инвалиды 1, 2 и 3 группы. Другие привилегии и льготы инвалидам третьей группы не предоставляются.

О помощи инвалидам в Москве

В столице оказывают помощь инвалидам в виде:

• выплаты пенсий и ЕДВ;
• компенсации расходов на телефон;
• помощи семьям, в которых растут дети-инвалиды, или родители-инвалиды воспитывают детей;
• медицинского ухода на дому;
• транспортных льгот;
• льготных жилищных программ и др.

Читайте подробнее на сайте мэра Москвы, какие предоставляются льготы инвалидам 3 группы, 2-й и 3-й групп, а также детям-инвалидам.